Các bác sĩ Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh số 2 vừa phẫu thuật cấp cứu thành công cho một bệnh nhi 21 tháng tuổi do nuốt phải 13 viên nam châm và 2 ốc vít. Do tính chất từ tính, các dị vật này đã hút chặt vào nhau gây tắc ruột, hoại tử và thủng đa điểm, buộc kíp mổ phải thực hiện cắt nối hai đoạn ruột để bảo toàn tính mạng cho cháu bé.
Kíp phẫu thuật kéo dài hơn 3 giờ đồng hồ được triển khai ngay trong đêm trước kì nghỉ lễ 30/4 cấp cứu cho bệnh nhi 21 tháng tuổi nuốt phải dị vật là nam châm và đinh vít
Bệnh nhi Hoàng L.A quê ở xã Minh Ngọc, tỉnh Tuyên Quang, theo bố mẹ đến làm việc tại một khu công nghiệp trên địa bàn tỉnh Bắc Ninh. Bé được chuyển từ Bệnh viện tuyến dưới đến Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh số 2 trong tình trạng nôn nhiều, mệt mỏi và có dấu hiệu mất nước rõ rệt. Qua thăm khám và hình ảnh cận lâm sàng, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhi bị tắc ruột; đồng thời phát hiện dị vật lạ trong ổ bụng, nghi ngờ là nam châm và ốc vít. Ngay trong đêm 29/4, trước thềm kỳ nghỉ lễ, kíp mổ với sự phối hợp chặt chẽ của các chuyên khoa Ngoại nhi, Gây mê hồi sức và Chẩn đoán hình ảnh đã được huy động khẩn cấp. Khi tiếp cận ổ bụng, các bác sĩ phát hiện tình trạng quai ruột giãn xẹp bất thường, hai quai ruột dính chặt vào nhau. Khối dị vật gồm 13 viên nam châm và 2 ốc vít hút nhau tạo thành một lực ép lớn, gây tắc ruột và khiến ruột non của bệnh nhi bị thủng tới 4 lỗ.
Thạc sĩ, bác sĩ Đặng Thế Quỳnh – Khoa Ngoại Nhi, Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh số 2 – người trực tiếp phẫu thuật cho biết, bệnh nhi được chỉ định mổ cấp cứu ngay khi nhập viện do có dấu hiệu tắc ruột rõ rệt và nghi ngờ nuốt phải nam châm. Riêng với dị vật là nam châm, chỉ cần có 2 dị vật từ tính trở lên sẽ hút chặt vào nhau, gây dính, tắc và dẫn tới thủng ruột. Do dị vật nằm trong cơ thể quá lâu khiến thành ruột bị hoại tử, các bác sĩ không thể khâu lỗ thủng đơn thuần như kế hoạch ban đầu mà buộc phải tiến hành cắt nối ruột để cứu sống bệnh nhi.
Bác sĩ Quỳnh cho biết thêm, với bệnh nhi này, mặc dù khối dị vật đã gây ra thủng ruột, nhưng may mắn là các quai ruột đã khu trú lại, ngăn dịch tiêu hóa tràn ra ổ bụng. Nếu chỉ chậm trễ một thời gian ngắn, dịch tiêu hóa tràn ra ổ bụng sẽ khiến bệnh nhi rơi vào tình trạng viêm phúc mạc toàn thể, nguy cơ tử vong là rất cao.
Khối dị vật gồm 13 viên nam châm tròn và 2 đinh vít dính chặt vào nhau khiến bệnh nhi bị tắc ruột và thủng ruột, phải cắt nối ruột.
Sau hơn 3 giờ phẫu thuật, các bác sĩ đã lấy sạch dị vật, cắt bỏ đoạn ruột hoại tử và nối thành công hai đoạn ruột cho bé. Sau mổ 1 ngày, bệnh nhi xuất hiện tình trạng nhiễm trùng nặng và thiếu máu, phải truyền máu và điều trị tích cực tại khoa Hồi sức tích cực trong 3 ngày. Sau đó, chuyển về khoa Ngoại nhi tiếp tục chăm sóc đặc biệt. Đến nay, sức khỏe của bé hiện đã ổn định và chuẩn bị được xuất viện.
Chị Bùi Thị H. (mẹ bệnh nhi L.A) vẫn chưa hết bàng hoàng khi biết con nuốt phải hàng chục viên nam châm và ốc vít. Chị chia sẻ, gia đình không hề mua loại đồ chơi này và cũng không rõ bé nuốt từ bao giờ, bởi ở nhà mọi sinh hoạt của con vẫn diễn ra bình thường. Chỉ đến khi bé ho và nôn nhiều ở lớp, gia đình đưa đi khám mới phát hiện sự việc. Sau ca mổ kéo dài nhiều giờ và giai đoạn hậu phẫu nhiễm trùng nặng, nhờ sự tận lực của các y bác sĩ, hiện bé đã có thể ăn ngủ bình thường, giúp gia đình phần nào trút bỏ được gánh nặng lo âu.
Sau phẫu thuật, bệnh nhi bị nhiễm trùng, thiếu máu nên phải điều trị tích cực và chăm sóc đặc biệt. Đến nay sức khỏe đã ổn định và chuẩn bị được xuất việ
Trung bình mỗi tháng, Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh số 2 tiếp nhận khoảng 10 ca dị vật đường tiêu hóa, nhưng thường gặp ở các đồ chơi nhỏ như mảnh lê gô, cúc áo, đồng xu, ốc vít… Những dị vật nguy hiểm hơn, có tính chất từ tính, ăn mòn nhưng ít gặp hơn có thể gặp là pin cúc áo, nam châm, đinh vít, kim băng, gim bấm… Trong đó, đặc biệt nguy hiểm là nam châm (dị vật từ tính).
Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Duy Hòa (Khoa Ngoại Nhi, Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh) cho biết, bé L.A là trường hợp thứ 3 nuốt dị vật từ tính phải mổ cấp cứu tại bệnh viện do nam châm gây tắc và thủng ruột. Bác sĩ phân tích, với dị vật ít nguy hiểm, trẻ có thể được theo dõi để tự đào thải qua đường tiêu hóa; nếu dị vật còn ở dạ dày sẽ được can thiệp gắp qua nội soi. Tuy nhiên, với nam châm có tính từ trường, chúng không thể tự thoát ra ngoài mà bắt buộc phải phẫu thuật. Cả 3 ca mổ dị vật từ tính được ghi nhận tại Bệnh viện đều rất nghiêm trọng, khiến quá trình phục hồi của các bé vô cùng vất vả và khó khăn.
Ca bệnh là hồi chuông cảnh tỉnh cho các gia đình trong việc quản lý và theo dõi trẻ trong quá trình sinh hoạt, vui chơi. Phụ huynh tuyệt đối không cho trẻ chơi các loại đồ chơi có từ tính như nam châm, bi nam châm hoặc các chi tiết kim loại nhỏ dễ nuốt. Trẻ nhỏ hiếu động, chưa nhận thức được nguy hiểm nên cần được người lớn giám sát chặt chẽ, lựa chọn đồ chơi an toàn, phù hợp với lứa tuổi. Khi nghi ngờ trẻ nuốt phải dị vật, cần đưa đến cơ sở y tế kịp thời để được thăm khám và xử trí, tránh những biến chứng nghiêm trọng.
